Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.
Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:
- Термокоагуляция (каутеризация, термокаутеризация, электротермокаустика).
При этом методе под действием электрического тока происходит разогрев металлического электрода. Воздействие на ткани происходит при контакте с раскалённым электродом по принципу электровыжигания по дереву.
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция, электрохирургия высокой частоты – ЭХВЧ, ВЧ-коагуляция, радиохирургический метод, радиоволновая хирургия, радионож, радиоскальпель,).
Здесь тоже применяется электрический ток, но высокой частоты. Энергия электромагнитных колебаний передаётся на электрод, а через него тканям. В результате происходит прижигание или разрез.
При этом сам электрод практически не нагревается, в отличие от предыдущего метода.В отличие от термокоагуляции сам электрод практически не нагревается.
В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?
Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты.
Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые (наиболее распространённая модель аппарат «Сургитрон») используется частота до 4 мГц, а в аппаратах для диатермокоагуляуции около 400 кГц.
Также существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.
Чем хорош метод диатермокоагуляции?
- Отсутствует глубокое повреждение.
- Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
- Как правило, не образуются грубые рубцы.
- Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
- Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
- «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
- Возможность получить получать качественные, не обугленные образцы тканей для гистологического исследования.
- Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).
Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?
Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).
В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:
- Наличие кардиостимулятора.
- Острый период любого заболевания.
- Воспаление в месте планируемой процедуры.
- Сахарный диабет (относительное противопоказание).
- Эпилепсия.
Болезнена ли процедура диатермокоагуляции?
При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.
В остальных случаях проводится местная анестезия.
Обезболивание может быть:
- 1. В форме инъекции (укола).
- 2. В форме аппликации (наложение обезболивающего препарата в виде крема или пластыря).
Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.
Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.
Могут ли быть осложнения от анестезии?
Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.
У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.
Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!
Как вести себя после диатермокоагуляции?
В месте воздействия образуется корочка. Её желательно обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день в течение 3 — 5 дней.
Через 2 — 4 недели корочка отторгнется в течение 2 – 4 недель. Насильственно корочку лучше не срывать. Во-первых, это удлиняет сроки заживления, во-вторых, может стать причиной инфекции и рубцевания.
От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.
Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.
В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.
Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.
Демьянова Ольга Борисовна
Врач дерматовенеролог