Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.

Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:

  • Термокоагуляция (каутеризация, термокаутеризация, электротермокаустика).

    При этом методе под действием электрического тока происходит разогрев металлического электрода. Воздействие на ткани происходит при контакте с раскалённым электродом по принципу электровыжигания по дереву.

  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция, электрохирургия высокой частоты – ЭХВЧ, ВЧ-коагуляция, радиохирургический метод, радиоволновая хирургия, радионож, радиоскальпель,).

    Здесь тоже применяется электрический ток, но высокой частоты. Энергия электромагнитных колебаний передаётся на электрод, а через него тканям. В результате происходит прижигание или разрез.
    При этом сам электрод практически не нагревается, в отличие от предыдущего метода.

    В отличие от термокоагуляции сам электрод практически не нагревается.

В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?

Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты.
Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые (наиболее распространённая модель аппарат «Сургитрон») используется частота до 4 мГц, а в аппаратах для диатермокоагуляуции около 400 кГц.
Также существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.

Чем хорош метод диатермокоагуляции?

  • Отсутствует глубокое повреждение.
  • Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
  • Как правило, не образуются грубые рубцы.
  • Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
  • Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
  • «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
  • Возможность получить получать качественные, не обугленные образцы тканей для гистологического исследования.
  • Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?

Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).

В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Острый период любого заболевания.
  • Воспаление в месте планируемой процедуры.
  • Сахарный диабет (относительное противопоказание).
  • Эпилепсия.

Болезнена ли процедура диатермокоагуляции?

При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.

В остальных случаях проводится местная анестезия.
Обезболивание может быть:

  • 1. В форме инъекции (укола).
  • 2. В форме аппликации (наложение обезболивающего препарата в виде крема или пластыря).

Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.

Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.

Могут ли быть осложнения от анестезии?

Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.

У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.

Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!

Как вести себя после диатермокоагуляции?

В месте воздействия образуется корочка. Её желательно обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день в течение 3 — 5 дней.

Через 2 — 4 недели корочка отторгнется в течение 2 – 4 недель. Насильственно корочку лучше не срывать. Во-первых, это удлиняет сроки заживления, во-вторых, может стать причиной инфекции и рубцевания.

От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.

Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.

Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.

Демьянова Ольга Борисовна
Врач дерматовенеролог