Нейросонография

Нейросонография (НСГ) — ультразвуковое исследование структур головного мозга. В настоящее время является одним из наиболее часто проводимых ультразвуковых исследований младенцам и детям первого года жизни.

При наличии показаний НСГ может быть проведена ребенку в любом возрасте, начиная с первых часов жизни, и проводиться необходимое неограниченное количество раз, так как ультразвук не оказывает на ткани патологического отрицательного воздействия, не накапливается в тканях организма.


С целью скринингового профилактического осмотра НСГ показано всем детям в возрасте около 1 месяца. Сейчас очень часто НСГ проводится детям на этапе роддома, но ввиду имеющегося в этом возрасте перивентрикулярного отека некоторые патологические изменения могут остаться неувиденными (например, кровоизлияния, кисты и пр.). А в районной поликлинике невролог осматривает ребенка только к 3-х месячному возрасту перед началом вакцинации, и не каждому ребенку порекомендует проведение НСГ. К сожалению, к этому возрасту перенесенные в родах осложнения, например, кровоизлияния, уже претерпевают естественные свои изменения рассасываются, и мы можем увидеть только их осложнения — гидроцефалическую трансформацию.

Кроме того, многие заболевания, которые могут быть диагностированы при НСГ у относительно благополучных детей вообще остаются не диагностированными клинически. А такие проблемы как метеочувствительность, беспокойство, срыгивания и др. расцениваются врачами как проявления раннего возраста или физиологической незрелости.

Отсутствие таких изменений, как кисты, кровоизлияния при проведении НСГ в возрасте 1 месяца не являются гарантией правильного развития структур головного мозга в дальнейшем. Очень важно повторное исследование. Наиболее частыми эхографическими изменениями у относительно благополучных младенцев является расширение ликворных пространств и появление клиники внутричерепной гипертензии. В подавляющем большинстве случаев данная ситуация является благоприятной и легко поддается коррекции.

Основываясь на несомненных постулатах современной нейросонографии (Ультразвуковая диагностика в неоложной неонатологии. I том. Е.Б. Ольхова, М.:. 2016 г.), можно предложить следующую схему проведения НСГ: