В современном мире мы часто сталкиваемся с понятием «узел щитовидной железы».
С возрастом частота появления этих новообразований растет и у половины женщин
после 50 лет, по результатам узи, врач диагностирует узлы щитовидной железы. В
большинстве случаев, новообразования доброкачественные, и лишь в 5-6% случаев
выявляется злокачественный процесс.
Но в детской практике, ситуация несколько отличается. Раки щитовидной железы
протекают агрессивнее и быстрее, поэтому детскому эндокринологу крайне важно
понимать, какой узел был выявлен у ребенка и выбрать правильную тактику.
В современном мире главным методом диагностики является Тонкоигольная
аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный
метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного
образования области щитовидной железы.
Пункционная биопсия, в большинстве случаев, дает точный ответ на вопрос, какое
новообразование было выявлено, и соответственно, какую тактику необходимо
выбрать лечащему врачу.
Когда показано проведение ТАБ узлов щитовидной железы?
Если во взрослой практике ТАБ выполняется в большинстве случаев узлов размерами
более 1 см, то в случае с детьми необходимо пунктировать любой узел, вызывающий
подозрения в своей доброкачественности, даже если он менее 1 см!
Как проводится ТАБ узлов щитовидной железы?
Данная манипуляция проводится исключительно под УЗИ контролем. Это позволяет
точно локализовать новообразование, и попасть в него иглой. Для этой процедуры
используются самые тонкие иглы. Это улучшает качество мазка на стекле — в него
попадает меньше крови, а значит улучшает качество материала для цитологии. Также,
использование тонких игл снижает болевые ощущения у пациента и не требует
дополнительного обезболивания.
Время самого укола у опытного врача занимает несколько секунд. Гораздо больше
времени требуется для подготовки — регистрация пациента, разъяснительная беседа,
проведение предварительного УЗИ, для уточнения расположения узла.
Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы?
1 Пациента укладывают на спину, подкладывая подушку, способствующую
разгибанию шеи.
2 Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком;
3 Рабочая зона отграничивается стерильным материалом.
4 Первоначально требуется провести УЗИ щитовидной железы, которое позволяет
определить — сколько и какие узлы надо пунктировать, и правильно их локализовать.
5 Затем проводится пункция.
6 Через 15 минут пациент свободен и может заниматься привычной деятельностью.
